2016年10月自考本科内科护理学(二)试题

发布时间:2020-01-16 编辑: 手机版

  一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

  1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧疗的目标是使Pa02达到

  A.90~95mmHgB.80~85mmHg

  C.70~75mmHgD.60~65mmHg

  2.经人工气道吸痰,两次抽吸间隔时间一般应大于

  A.30秒B.1分钟

  C.2分钟D.3分钟

  3.关于结核菌素试验结果判断的描述,正确的是

  A.结核菌素试验阴性即可以除外结核菌感染

  B.结核菌素试验阳性,肯定有结核病

  C.初染结核菌8周内,结核菌素试验结果可为阴性

  D.重症肺结核患者的结核菌素反应均呈强阳性

  4.对鉴别冠心病患者有无心肌坏死存在起重要作用的检查是

  A.肌钙蛋白T及CK-MB测定B.胸部X线检查

  C.超声心动图检查D.放射性核素检查

  5.2005年发布的《中国高血压防治指南》中规定,2级高血压收缩压范围是

  A.140~159mmHgB.150~169mmHg

  C.160~179mmHgD.≥180mmHg

  6.患者,男性,46岁。十二指肠溃疡病史5年,近日因劳累感上腹疼痛加重,自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上厕所后站起时感头晕,急来门诊查大便隐血试验阳性,该患者可能发生的并发症为

  A.上消化道出血B.穿孔

  C.幽门梗阻D.癌变

  7.患者,男性,55岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,P92次/分,R26次/分,BP140/80mmHg,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢可凹性水肿。目前该患者最主要的护理问题是

  A.皮肤完整性受损B.活动无耐力

  C.知识缺乏D.体液过多

  8.肝性脑病前驱期可出现的重要体征是

  A.肌张力增高B.扑翼样震颤

  C.巴宾斯基征阳性D.颈项强直

  9.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是

  A.轻、中度蛋白尿B.轻、中度水肿

  C.肉眼血尿D.高血压

  lO.患者,男性,50岁,诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热,

  骨、关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的

  A.慢性期B.急变期

  C.加速期D.诱导缓解期

  11.下列不符合甲亢高代谢症候群的临床表现是

  A.怕热B.多汗

  C.多尿D.体重减轻

  12.干燥综合征患者的特征性皮肤改变是

  A.荨麻疹样皮疹B.紫癜样皮疹

  C.结节红斑D.玫瑰糠疹

  13.急性一氧化碳中毒昏迷患者首选的给氧方式是

  A.持续低流量吸氧B.间断吸纯氧

  C.酒精湿化高流量吸氧D.高压氧治疗

  14.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是

  A.血液传播B.粪-口传播

  C.飞沫传播D.垂直传播

  15.引起心源性脑栓塞最常见的病因是

  A.心房纤颤B.心肌梗死

  C.心肌病D.心脏手术

  16.患者,女性,19岁,近半个月来持续出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中偶见血丝,伴午后低热,面颊潮红,主诉疲乏无力,较前消瘦。经X线胸片检查,发现左上肺有云雾状阴影,无透光区。初步诊断为肺结核。痰结核菌涂片镜检3次均为阴性。针对该患者,下列护理措施正确的是

  A.予该患者呼吸道隔离B.指导患者卧床休息

  C.给予高蛋白和高维生素饮食D.督促患者坚持规则、全程化疗

  E.告知患者化疗药可能出现的不良反应

  17.慢性肺源性心脏病缓解期治疗的重点是

  A.积极治疗原发病B.控制肺性脑病

  C.持续高流量吸氧D.控制心力衰竭

  E.预防呼吸道感染

  18.慢性心力衰竭发生或加重的诱因有

  A.感染B.心律失常

  C.输液过多过快D.体力过劳

  E.气候急剧变化

  l9.可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是

  A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段在2小时内回降>50%

  C.2小时内出现再灌注性心律失常D.心源性休克症状好转

  E.血清CK-MB酶峰提前至14小时内出现

  20.急性胰腺炎患者腹痛的特点有

  A.常在胆石症发作不久后发生B.腹痛多位于中上腹部

  C.疼痛可向腰背部呈带状放射D.上身前倾体位可减轻疼痛

  E.呕吐后腹痛可迅速缓解

  21.肝性脑病患者饮食护理应遵循的原则有

  A.饮食中应有丰富维生素B.脂肪可延缓胃的排空应禁用

  C.神志清楚前应禁食蛋白质D.神志清楚后蛋白质短期内不超过40~60g/d

  E.蛋白质供给以植物蛋白质为主

  22.含铁量较为丰富,适于缺铁性贫血患者摄入的食物是

  A.动物肝脏B.瘦肉

  C.牛奶D.蛋黄

  E.水果

  23.急性心力衰竭患者接受硝普钠静脉滴注治疗时的药物护理要点有

  A.现用现配,避光使用B.不宜长期应用以免发生氰化物中毒

  C.监测电解质以防低血钾发生D.监测血压并控制输液速度

  E.定期做心电图检查

  24.关于非浸润性突眼临床表现的描述正确的是

  A.双侧对称B.眼征阳性

  C.多无自觉症状D.不可恢复

  E.与交感神经兴奋有关

  25.脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是

  A.抗凝治疗B.溶解血栓

  C.降低纤维蛋白原治疗D.脑保护治疗

  E.抗血小板治疗

  非选择题部分

  注意事项:

  用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

  二、填空题(本大题共20小题,每空1分,共20分)

  26.当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且______时,则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

  27.具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎为______肺炎。

  28.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于______。

  29.呼吸衰竭最早出现的症状是______。

  30.急性心肌梗死诊断主要依靠典型临床表现、心肌坏死标记物检查及特征性______改变。

  3l.永久性房颤患者,应长期接受华法林抗凝治疗,控制凝血酶原时间国际标准比值(INR)维持在______之间。

  32.心律失常的分类中,冲动传导异常可分为生理性、病理性和房室间______异常。

  33.急性心肌梗死患者发生心律失常多在起病l周内,尤以______内最多见。

  34.急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和______。

  35.消化性溃疡最常见的病因是非甾体类抗炎药和______。

  36.肝硬化腹水患者每日摄入盐限制在______克。

  37.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是______。

  38.肾病综合征是一组以______、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的临床综合征。

  39.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持续多于______ml,称为夜尿增多。

  40.急性白血病患者出血的主要原因是______减少。

  41.急性肺水肿患者给氧流量应为______L/min,且通过酒精湿化给氧。

  42.抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断______合成,具有一定的

  免疫抑制作用。

  43.长期服用大剂量镇静催眠药的患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生______。

  44.类风湿关节炎的病理改变为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现______。

  45.短暂性脑缺血发作临床症状多在1小时内缓解,最长恢复时间不超过______小时。

  三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

  46.心脏电复律术

  47.溃疡性结肠炎

  48.弥散性血管内凝血

  49.甲状腺功能减退症

  50.镇静催眠药中毒

  四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

  51.简述对高血压病患者健康教育的主要内容。

  52.简述肝硬化腹水的治疗措施。

  53.简述急性白血病患者出院指导的主要内容。

  54.简述被犬咬伤后伤口处理的正确方法。

  五、论述题(本大题共2小题,每小题1O分,共20分)

  55.患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。

  查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿哕音,心率86次/分,律齐。肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。

  X线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。

  医生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、

  平喘及利尿治疗。

  请写出:

  (1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据;

  (2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;

  (3)责任护士应给予的主要护理措施。

  56.患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。

  查体:T36.8℃,BP150/100mmHg,面部、双侧眼睑浮肿,心、肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。

  实验室检查:Hb145g/L,BUN8mmol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为O.9g。

  入院诊断为慢性肾小球肾炎。

  请写出:

  (1)患者此次病情加重的诱因;

  (2)该患者血压控制的目标;

  (3)针对该患者健康教育的内容。